Í skurðstofu sjúkrahússins eru ljósin eins björt og dagsbirtu. Sjúklingurinn liggur á aðgerðarborðinu með alvarlegt beinbrot sem brýn þurfa meðferð. Læknar einbeita sér að því að undirbúa skurðaðgerðartæki sem tengjast neglum í innrennsli. Á þessari stundu voru fjölskyldumeðlimir ákaflega fyrir utan dyrnar fullir af efasemdum. Hvað er innrennsli nagli? Hver eru umsóknarreglur þess? Hvaða stórkostlega skurðaðgerð er hægt að nota til að gera við skemmd bein ástvina?
Intramedullary nagli hefur fjölbreytt úrval af forritum í bæklunaraðgerðum og meginreglur þess og skurðaðgerðir fela aðallega í sér eftirfarandi þætti:
A. Meginreglur umsóknar
1. Vísbending val: Nagli í innrennsli er aðallega notað til meðferðar á beinbrotum á löngum pípulagabeinum, svo sem lærlegg, sköflung, humerus osfrv. Hentar sérstaklega sjúklingum með marga hluti, brotin beinbrot og beinbrot sem krefjast snemma virkni. Á sama tíma eru neglur í innrennsli einnig hentugir við aðstæður þar sem beinbrot hafa ekki gróið eða bein eru ekki tengd eftir aðgerð.
2.. Forgangsröðun með lokaðri lækkun: Þegar mögulegt er, ætti að forgangsraða lokuðum lækkunartækni til að draga úr skemmdum á blóðflæði á brotstaðnum, minni skurðaðgerðaráhættu og fylgikvillum.
3. Val á milli reaming og ekki reaming: reaming gerir kleift að setja stærri þvermál og sterkari innrennslis neglur, sem er gagnlegt fyrir snemma virkni hreyfingar og dregur úr naglaslóðhlutfalli. Samt sem áður getur stækkun mergsins skaðað nærandi æðar og blóðflæði beinfóðrunarinnar og vega þarf kosti og galla. Ólækkaðir neglur sem ekki eru stækkaðir hafa styttri skurðaðgerð, minni blæðingar, og geta truflað minna með blóðflæði beinfóðrunar í tilvikum með alvarlegum skemmdum á mjúkvefjum.
4. Veldu viðeigandi tegund af innrennsli nagli: Byggt á gerð, staðsetningu og sértæku ástandi beinbrotsins, veldu viðeigandi tegund af intramedullary nagli, svo sem að læsa innrennslis nagli, kraftmiklum og kyrrstæðum læsi nagli nagli osfrv.
b. Skurðaðgerðartækni
1. Undirbúningur fyrir aðgerð: þar með talið mat fyrir aðgerð, staðsetningu sjúklinga, val á svæfingaraðferðum osfrv. Á sama tíma þarf að útbúa samsvarandi skurðaðgerðartæki og neglur í innrennsli.
2. Val á nálarinnsetningarpunkti: Veldu viðeigandi nálarinnsetningarpunkt byggð á staðsetningu og gerð beinbrots. Fyrir beinbrot er hægt að velja nærlæga enda stærri trochanterinn sem inngangspunkt nálarinnar, en fyrir beinbrot er hægt að velja miðlínu Medullary hola og fremri brún sköflungsins sem nálarinngangspunktinn.
3. Stækkun og neglun: Ef þörf er á stækkun, notaðu stækkunaraðila til að auka smám saman þvermál Medullary hola. Settu síðan inn intramedullary naglann í Medullary hola þar til hann nær fyrirfram ákveðinni stöðu. Meðan á innsetningu stendur er mikilvægt að tryggja að ás naglsins í innrennsli sé í takt við Medullary hola til að forðast frávik eða jamm.
4.. Á sama tíma, allt eftir sérstöku ástandi beinbrotsins, er hægt að nota aðrar hjálparaðferðir eins og stálplötur, skrúfur osfrv.
5. Á sama tíma þarf reglulega að fylgja - upp heimsóknum til að meta lækningu beinbrota og stöðugleika neglna í innrennsli.
C. Varúðarráðstafanir
1. Forðastu að skemma mikilvæg mannvirki: Meðan skurðaðgerð stendur er nauðsynlegt að forðast að skemma mikilvæg mannvirki eins og æðar, taugar og mjúkvef í kring.
2.. Gefðu gaum að röðun beinbrotsins: Áður en naglinn er settur inn er nauðsynlegt að tryggja að brotið hafi verið vel í takt til að tryggja lækningaráhrif beinbrotsins.
3. Hins vegar er mikilvægt að huga að styrkleika og aðferð til að forðast óhóflega hreyfingu sem getur valdið tilfærslu á beinbrotum eða bilun í innri festingu.
Í stuttu máli þurfa umsóknarreglur og skurðaðgerðartækni á neglum í innrennsli að fylgja stranglega grundvallarreglum og rekstraraðferðum bæklunaraðgerðar og gera skal persónulega val og aðlögun í samræmi við sérstakar aðstæður sjúklings og tegund beinbrots.
Intramedullary nagli er ekki aðeins lækningatæki, heldur einnig brú sem tengir sjúklinga við heilsufar þeirra. Sérhver forrit sem fylgir meginreglum, hverri skurðaðgerð sem sýnir frábæra færni, felur í sér visku lækninga og virðingu fyrir lífinu. Það hefur orðið vitni að óteljandi ferðalagi frá sársauka til bata og hvatti einnig fleiri læknisfræðinga til að halda stöðugt áfram og auka mörk þekkingar og tækni sem tengjast neglum í innrennsli.
